El cáncer de mama fue el más común entre las mujeres de 157 de los 185 países

El cáncer de mama es la proliferación anormal y desordenada de células mamarias malignas que conduce al crecimiento descontrolado de un tumor dentro de la mama, el cual tiene la capacidad de invadir a otros órganos. Se considera la primera causa de enfermedad y muerte por cáncer entre las mujeres colombianas. También se presenta en menor número en hombres¹.

En Colombia, según los análisis realizados por la CAC, al 31 de agosto de 2023 se informaron 107.181 casos prevalentes de cáncer de mama en las mujeres. Durante el periodo comprendido entre el 2 de enero de 2022 y el 1º de enero de 2023, se reportaron 9.716 casos nuevos, siendo el más frecuente entre 11 tipos de cáncer priorizados. Entre estos, el 91,67% correspondieron a casos invasivos, y la mayoría se diagnosticaron en estadío II (37,51%). En cuanto a la distribución de los casos nuevos reportados (CNR) en poblaciones especiales, el 15,55% ocurrieron en adultos mayores y el 1,32% en la población afrodescendiente o indígena³.

Factores de riesgo del cáncer de mama

Pertenecer al género femenino es el principal factor de riesgo en el caso del cáncer de mama. Aproximadamente, un 99% de los casos de cáncer de mama afectan a mujeres, y entre el 0,5% y el 1% de los casos afectan a varones².

Algunos factores aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama, entre ellos el envejecimiento, la obesidad, el consumo nocivo de alcohol, los antecedentes familiares de cáncer de mama, el historial de exposición a radiación, el historial reproductivo (como la edad de inicio de los periodos menstruales y la edad en el primer embarazo), el consumo de tabaco y el tratamiento hormonal posterior a la menopausia. Alrededor de la mitad de los casos de cáncer de mama corresponden a mujeres sin ningún factor de riesgo identificable, a excepción del género (mujer) y la edad (más de 40 años) ².

Barreras de acceso

Las estimaciones mundiales revelan grandes desigualdades en la carga de morbilidad por cáncer de mama en función del grado de desarrollo humano. Por ejemplo, en países con un índice de desarrollo humano (IDH) muy alto se diagnosticará cáncer de mama a una de cada 12 mujeres en el curso de su vida, y una de cada 71 mujeres morirá por esa enfermedad. En cambio, en países con un bajo IDH, si bien se diagnostica cáncer de mama a una de cada 27 mujeres en el curso de su vida, una de cada 48 morirá por esa enfermedad ².

Según un nuevo estudio de Signos Vitales de los CDC publicado en abril de 2024, aunque el costo del acceso a la atención médica fue la mayor dificultad para las mujeres que no se hicieron una mamografía en los 2 años previos, otras barreras importantes incluyen: tener insatisfacción con su vida, sentir aislamiento social, enfrentar la pérdida del trabajo o reducción de las horas de trabajo y no tener transporte confiable⁴.

Las mujeres sin seguro médico, que tienen bajos ingresos, y que no tienen una fuente habitual de atención médica, también tienen menos probabilidades de hacerse mamografías, llevando a que solo alrededor del 65% de las mujeres de 50 a 74 años, con 3 o más necesidades sociales relacionadas con la salud, están al día con esta radiografía⁴.

Pilares para lograr una reducción en la mortalidad según la OPS⁵:

• Promoción de la salud para la detección temprana: a través de la educación en salud para mejorar el conocimiento sobre los signos y síntomas, y de la importancia de la detección temprana y tratamiento efectivo.
• Diagnóstico oportuno: a través de educación para la población general y para los trabajadores de la salud sobre los signos y síntomas del cáncer de mama temprano para que las mujeres sean referidas a los servicios de diagnóstico en el momento apropiado.
• Manejo integral del cáncer de mama: debido a que el manejo del cáncer requiere cierto nivel de atención especializada, a través del establecimiento de servicios centralizados de cáncer se puede optimizar el tratamiento para el cáncer de mama.

Detección temprana

Uno de los principales retos en el control del cáncer de mama en Colombia es lograr la detección temprana. En el 2022, el resultado se mantuvo en el rango de cumplimiento medio en el país, sin embargo, es importante destacar el incremento del 6,18% en el porcentaje de las mujeres en las que se detectó la enfermedad en estadios tempranos con respecto al periodo anterior³.

“Cuando el cáncer de mama se detecta oportunamente, se establece un diagnóstico adecuado, y se dispone de un mejor pronóstico para actuar de manera inmediata y efectiva¹. Para esto, es importante tener en cuenta algunas estrategias de detección oportuna como: realizar la mamografía cada dos años a las mujeres entre los 50 y 69 años (o antes según criterio médico), practicar el examen clínico de la mama cada año a las mujeres a partir de los 40 años y realizar el autoexamen de mama todos los meses como práctica de autocuidado^6”, afirmó Ana Dolores Román, gerente general de Pfizer para Colombia y Venezuela.

Los signos y síntomas del cáncer de mama incluyen¹:

• Presencia de masas o bultos en los senos o en las axilas
• Endurecimiento o hinchazón de una parte de las mamas
• Enrojecimiento o descamación en el pezón o las mamas
• Hundimiento del pezón o cambios en su posición
• Salida de secreción por el pezón, en periodos diferentes a la lactancia
• Cualquier cambio en el tamaño o forma de las mamas
• Dolor en cualquier parte de las mamas o axilas
• Inflamación debajo de la axila o alrededor de la clavícula

¿Qué es el autoexamen y cómo hacerlo?

La mujer realiza palpación una vez al mes de sus propios senos buscando anomalías en su tamaño o forma. La realización regular de este autoexamen familiariza a la mujer con la consistencia usual de sus mamas y permitirá la identificación de nódulos o masas de forma más sencilla¹.

1. Coloque la mano derecha por detrás de la cabeza. Con los dedos del medio de la mano izquierda presione suave, pero con firmeza haciendo movimientos pequeños para examinar toda la mama derecha ⁷.
2. Luego, estando sentada o de pie, palpe la axila, ya que el tejido mamario se extiende hasta esta zona ⁷.
3. Presione suavemente los pezones, verificando si hay secreción. Repita el proceso en la mama izquierda ⁷.
4. Utilice uno de los patrones que se muestran en el diagrama para constatar que esté cubriendo todo el tejido mamario ⁷.
5. Luego, párese frente a un espejo con los brazos a los lados y mire las mamas directamente y en el espejo⁷.
6. Busque cambios en la textura de la piel, como hoyuelos, arrugas, abolladuras o piel que luzca como cáscara de naranja. Igualmente observe la forma y el contorno de cada mama. Revise para ver si el pezón está hundido⁷.

El objetivo es acostumbrarse a sentir sus senos, lo que ayudará a encontrar algo nuevo o diferente⁷.  Si lo hace, o identifica alguno de los signos y síntomas mencionados anteriormente, comuníquese con un profesional de la salud¹.